Síncope o desmayo: pasos inmediatos de evaluación
El síncope (desmayo) es una pérdida breve de conciencia por disminución transitoria del flujo sanguíneo al cerebro. Muchas veces es benigno (vasovagal), pero a veces puede ser la punta del iceberg de un problema cardíaco, neurológico o metabólico. En primeros auxilios lo importante es: seguridad, evaluación rápida, detectar banderas rojas y activar emergencias cuando corresponde.
¿Qué hago primero si alguien se desmaya?
- Asegurá la escena (tránsito, agua, calor, objetos).
- Chequeá respuesta: hablale fuerte, tocá hombros.
- Si no responde, pedí ayuda y activá emergencias (112/118 en Italia; 112 en UE).
- Evaluá respiración: mirá si respira normalmente (10 segundos).
- Si no respira normal o hay jadeos agónicos: RCP y DEA si disponible.
- Si respira normal: seguí con evaluación y posición.
¿Lo dejo acostado o lo siento?
- Acostado boca arriba es lo mejor al inicio.
- Si no hay traumatismo, elevá piernas 20–30 cm (mejora retorno venoso).
- Si vomita o hay mucha saliva: posición lateral de seguridad.
¿Cómo evalúo rápido para saber si es grave?
Usá un “triage” simple:
1) ¿Se golpeó o pudo haber trauma?
- Caída con golpe en cabeza, sangrado, convulsión posterior: urgencia.
2) ¿Cuánto tardó en recuperar?
- Si no recupera conciencia en 1 minuto o sigue muy confundido: urgencia.
3) ¿Hay “banderas rojas”?
Llamá emergencias si hay cualquiera de estas:
- Dolor de pecho, palpitaciones intensas, falta de aire.
- Desmayo durante ejercicio o inmediatamente al terminar (especialmente si fue “de golpe”).
- Antecedentes cardíacos, marcapasos, muerte súbita en familia.
- Déficit neurológico: cara caída, debilidad de un lado, dificultad para hablar.
- Embarazo, hemorragia, signos de shock (piel muy fría, pulso débil).
- Glucemia baja sospechada en diabético (sudor frío, temblor, confusión).
¿Y si recupera rápido y parece “vasovagal”?
Suele pasar por calor, deshidratación, dolor, miedo, estar parado mucho tiempo.
Pasos:
- Mantener acostado 5–10 min, levantar piernas.
- Aflojar ropa apretada, ventilar.
- Cuando esté bien: incorporarlo de a poco (sentarse → ponerse de pie).
- Hidratación si está plenamente consciente y sin náuseas.
Preguntas clave para la evaluación
¿Estaba haciendo ejercicio cuando pasó?
Si el desmayo es en pleno esfuerzo, tratá como potencialmente cardíaco hasta demostrar lo contrario: emergencias.
¿Tiene antecedentes o medicación relevante?
Diuréticos, antihipertensivos, betabloqueantes, antidepresivos, alcohol u otras sustancias pueden influir.
¿Hubo pródromos?
Mareo, visión “en túnel”, náuseas, sudor: sugiere vasovagal (más benigno).
Sin aviso y “se desploma”: más preocupación.
Errores frecuentes
- Dar agua/comida mientras está inconsciente (riesgo de aspiración).
- Levantarlo rápido “para que se despierte”.
- Ignorar signos neurológicos o dolor de pecho.
- No controlar respiración.
Ante un desmayo, tu prioridad es simple: ver si respira, proteger, evaluar banderas rojas y pedir ayuda a tiempo. Si respira y recupera rápido, manejá como probable vasovagal, pero si aparece cualquier señal de alarma, mejor pasarse de prudente.
