Epistaxis (sangrado nasal): manejo correcto en cancha

Introducción

Un sangrado nasal en pleno entrenamiento o partido puede asustar, pero la mayoría de las epistaxis son anteriores (delante de la nariz) y se resuelven con primeros auxilios simples si se hacen bien. Lo importante es actuar rápido, con técnica correcta y con criterios claros para decidir si la persona puede volver a jugar o necesita evaluación médica.

Esta guía está pensada para cancha: práctica, segura y fácil de aplicar.

¿Inclinar la cabeza hacia atrás sirve?

No. Es uno de los errores más comunes. Inclinar la cabeza hacia atrás favorece que la sangre baje hacia la garganta, lo que puede generar náuseas, tos, riesgo de atragantamiento y dificulta evaluar cuánto sangra realmente. La recomendación de guías clínicas y de primeros auxilios es sentarse e inclinarse levemente hacia adelante.

Paso a paso: qué hacer en cancha (protocolo simple)

1) Parar la actividad y sentar a la persona

• Sentada, tronco levemente hacia adelante.
• Boca abierta para respirar y escupir sangre si cae hacia la boca.

2) Compresión correcta (lo que realmente corta el sangrado)

• Pinzar la parte blanda de la nariz, justo por encima de las narinas (no el hueso).
• Presión firme y continua.

3) Tiempo: no “espiar” cada 20 segundos

• Mantener la presión 10 a 15 minutos sin soltar para mirar.
• Si sigue, repetir otro ciclo (según el caso y el protocolo del lugar). La Cruz Roja sugiere revisar a los 5 minutos y continuar si no cedió; en cancha, muchas veces es más práctico sostener 10 minutos seguidos si el sangrado no es masivo.

4) Hielo: opcional
Un frío local en el puente nasal puede ayudar a la sensación de control, pero no reemplaza la compresión.

Qué NO hacer

• No inclinar la cabeza hacia atrás.
• No colocar algodón profundo, papel o gasas dentro de la nariz si no estás entrenado (puede lastimar más o quedar retenido).
• No permitir que “se suene fuerte” durante el sangrado.
• No volver a la cancha inmediatamente “porque ya paró” sin chequeo básico.

¿Cuándo puede volver a jugar?

Depende de 3 cosas: sangrado controlado, estabilidad general y causa probable.

Puede considerarse volver si:

• Sangrado detenido completamente.
• Sin mareos, debilidad, visión borrosa ni dolor facial importante.
• Sin golpe fuerte previo en nariz/cara.
• Puede respirar cómodo y no hay sangrado al moverse suave.

Mejor no volver ese día si:

• Fue un sangrado abundante o repetido.
• Hay sospecha de traumatismo facial.
• Está muy nervioso/a o se siente inestable.
• Toma anticoagulantes o tiene antecedentes de trastornos de coagulación (acá se requiere criterio médico).

Regla práctica de cancha: si vuelve, que sea con reingreso progresivo (trote suave + movilidad + control) y observación.

¿Cuándo hay que pedir ayuda médica sí o sí?

Pedir asistencia médica o derivar (urgencias según contexto) si:

• El sangrado no cede tras 20–30 minutos de compresión adecuada.
• Es muy abundante, “gushing” (chorro) o la persona se descompensa.
• Hay signos de golpe importante (nariz deformada, dolor fuerte, hematoma rápido, dificultad para respirar por nariz).
• La persona está pálida, mareada, con taquicardia o sensación de desmayo.
• Epistaxis repetidas frecuentes sin causa clara.

Después del episodio: cuidados para que no reaparezca

Durante las próximas 24 horas (ideal):

• Evitar hurgarse o sonarse fuerte.
• Evitar esfuerzos máximos inmediatos.
• Si el ambiente es seco, ayudar con hidratación y, en casa, humidificación suave (sobre todo si es recurrente).
• Si reaparece con facilidad, conviene evaluación médica para descartar causas locales o sistémicas.

Conclusión

La epistaxis en cancha se maneja bien con tres claves: postura hacia adelante, compresión en la parte blanda y tiempo suficiente sin soltar. Con criterios simples de retorno al juego y señales de alarma claras, podés resolver la mayoría de los casos de forma segura y profesional.